2024年国家医疗质量安全改进目标实施方案「附：24个指标全国均值+ 31个报表模板」

　　导语：为落实《国家卫生健康委办公厅关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》文件精神，明确医院2024年国家医疗质量安全改进目标责任主体，调动医务人员积极性，推动工作快速有序开展，提升医疗质量安全管理科学化和精细化水平，杏林职苑特编制《2024年国家医疗质量安全改进目标实施方案》，附24个指标全国均值及31个报表模板，以供医院医务管理部门参考。

　　为落实《国家卫生健康委办公厅关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知》文件精神，明确我院2024年国家医疗质量安全改进目标责任主体，调动医务人员积极性，推动工作快速有序开展，提升医疗质量安全管理科学化和精细化水平，结合上年度我院医疗质量安全改进目标工作实际，特制定本方案。

　　成员：质管办、护理部、感控办、信息科、设备科、药学部等职能部门负责人，检验、影像、超声、病理等医技科室负责人，以及相关临床科室负责人。

　　（4）每月针对各工作小组上报的病例登记表和统计表进性数据内部验证、分析、反馈。

　　（6）年中组织各工作小组开展半年总结工作，推广先进经验，查找存在问题并制定和实施改进措施。

　　（7）年末根据各工作小组各项监测指标目标值完成情况提出奖罚意见，提交医院质量与安全管理委员会审核。

　　（2）工作小组：急诊科、神经内科、神经外科、影像、检验、护理等部门相关人员。

　　（3）工作职责：根据《2024年国家医疗质量安全改进目标》（国卫办医政函〔2024〕40号）相关核心策略开展诊疗工作；制定并实施急救方案、工作流程、培训方案、保障措施、转诊预案（尽可能完成“一小时急救圈”内转诊）；按时填报病例登记表和统计表，并定期开展小组协调会，持续改进小组医疗质量安全管理工作。

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